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  .: Cobertura de todos os exames de genética pelos planos de saúde


VEJA ABAIXO COMO REALIZAR EXAMES DE GENÉTICA MÉDICA ATRAVÉS DE SEU PLANO DE SAÚDE:

  1. Seu médico fará a solicitação do aconselhamento e/ou dos exames necessários na guia apropriada do seu plano de saúde.

  2. Com a guia em mãos, consulte a sua operadora de saúde para saber se o seu plano é anterior ou posterior à 1º de janeiro de 1999. Para conhecer exatamente a cobertura que o seu plano de saúde proporciona, veja aqui as diferenças.

  3. Caso o seu plano seja posterior a essa data, e você já tenha ultrapassado a data de carência de exames de genética, você tem direito à cobertura de todos os procedimentos clínicos e laboratoriais (exames) da área de genética médica. Não esqueça de apresentar para a operadora junto com a guia do exame solicitado pelo médico, uma cópia dos seguintes documentos abaixo:


  4. Caso o seu plano seja anterior a 2 de janeiro de 1999 e ainda vigente, a cobertura obrigatória a ser garantida é a que consta das cláusulas contratuais acordadas entre as partes; consulte sua operadora para saber se o contrato prevê a cobertura de exames de genética. Caso não esteja previsto a cobertura de exames de genética consulte sua operadora sobre a possibilidade de migração para o plano novo.

  5. AGORA É LEI!! PRAZO MÁXIMO PARA LIBERAÇÃO DE EXAMES DE GENÉTICA PELAS OPERADORES DE PLANO DE SAÚDE É DE 21 DIAS!

    LEIA AQUI REPORTAGEM DO JORNAL GAZETA DO POVO

    LEIA AQUI A ÍNTEGRA DA NOVA RESOLUÇÃO NORMATIVA DA ANS

    LEIA AQUI POSIÇÃO OFICIAL DA ANS SOBRE TEMPOS MÁXIMOS DE ATENDIMENTO

    ASSISTA AQUI REPORTAGEM DA GLOBO-MG SOBRE PROCESSOS PARA QUEM TEM PROBLEMAS DE SAÚDE

O que fazer em caso de negativa de cobertura de qualquer exame de genética?
Veja a instrução da ANS para casos em que a operadora de saúde se negar a dar cobertura dos exames de Genética:

Com a entrada em vigor do Rol de Procedimentos, o consumidor que tiver negada a cobertura de algum ítem constante na lista, poderá contactar a ANS para fazer uma denúncia pelo Disque ANS - 0800 701 9656 ou em um de nossos 12 Núcleos Atendimento e Fiscalização espalhados pelo Brasil. As multas de negativa de cobertura podem chegar a R$ 80 mil. No caso de negativa de cobertura coletiva, esse valor pode ser multiplicado pelo número de usuários da operadora, podendo chegar a R$ 1 milhão. Dúvidas também podem ser esclarecidas em nosso site www.ans.gov.br

Referência: Site da ANS acessado em 2/4/2008


Notícias da ANS:
[ VEJA MAIS MAIS MATÉRIAS SOBRE ESSE ASSUNTO ]


Caso tenha dúvidas ou quiser fazer reclamações sobre a cobertura de genética pelas operadoras de Planos de Saúde, ligue para as seguintes instituições:

  • ANS (AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR) – 0800-701-9656
  • PROCON – 151
  • IDEC (INSTITUTO DE DEFESA DO CONSUMIDOR) – 0XX11 3874 2152
  • ASSOCIAÇÃO PRÓ-TESTE – 0XX21 39063900


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